ขนาดยา Phenytoin

สำหรับระงับชัก จัดเป็นยาหลักทั้งฉุกเฉินและควบคุมอาการ ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ยามีช่วงการรักษาแคบคือ total phenytoin = 10-20 mcg/L, unbound (free) phenytoin = 1-2 mcg/mL โรคตับ โรคไต ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยติดเตียงควรใช้ขนาดต่ำ และตรวจ free phenytoin แทน

ยาฉีดให้ทาง IV และเจือจางด้วย NSS เท่านั้น ควรให้ทางเส้นเลือดขนาดใหญ่เช่นที่แขน ความเข้มข้นต้องไม่ต่ำกว่า 5 mg/mL มิฉะนั้นยาจะตกตะกอนเป็นผลึกรูปเข็มภายใน 3 ชม. ในผู้ใหญ่หยดในอัตราเร็วไม่เกิน 50 mg/min ในเด็กไม่เกิน 1 mg/kg/min เพราะยาอาจทำให้ความดันต่ำและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควร monitor EKG และความดันระหว่างหยดยา

** ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มี sinus bradycardia, heart block, Stokes-Adams syndrome
** ระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ, heart failure, myocardial infarction
** ยาใช้ประจำแล้วห้ามหยุดกะทันหัน เพราะอาจเกิดอาการชักไม่หยุด (status epilepticus) ให้ลด 25% ทุก 2 สัปดาห์

หมายเหตุ: 1 ช้อนชา = 5 ml     1 = ช้อนโต๊ะ 15 ml
- โปรแกรมปัดเศษโด้สต่ำขึ้น แต่ปัดเศษโด้สสูงลง หากผลลัพธ์ คือ "-" แสดงว่าโด้สต่ำปัดเศษสูงกว่าโด้สสูงปัดเศษ ช่วงปลอดภัยแคบเนื่องจากเข้มข้นเกินไปสำหรับน้ำหนักตัว จึงไม่เหมาะที่จะใช้

บรรณานุกรม

1. "Phenytoin Dosage." [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา Drugs.com. (19 พฤษภาคม 2569).
2. "phenytoin (Rx)." [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา Medscape. (19 พฤษภาคม 2569).