แผนตรวจสุขภาพวัย 51-80 ปี (Senior Checkup)
แผนตรวจสุขภาพสำหรับผู้สูงวัยในประเทศไทยครอบคลุมถึงอายุ 80 ปี (ในขณะที่บางประเทศให้ตรวจถึงเพียงอายุ 75 ปี) เนื่องจากช่วงวัยนี้เป็นช่วงที่ร่างกายเริ่มเสื่อมถอยอย่างชัดเจน จึงไม่จำเป็นต้องเน้นการคัดกรองเพื่อรักษาเร็วเท่ากับวัยหนุ่มสาวอีกต่อไป
ในช่วงวัยชราจะพบภาวะเสื่อมต่างๆ เช่น ต้อกระจก หูตึง สมองเสื่อม ความจำลดลง ข้อเสื่อม กล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินทรงตัวยาก ระบบย่อยอาหารทำงานช้าลง ท้องผูก เบื่ออาหาร กระดูกถึงพรุน ฟันร่อยหรอ รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด
อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ยังมีกำลังพอสมควรในวัยก่อนชรา การเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะยังสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ โดยเฉพาะถ้าตรวจพบโรคที่สามารถดูแลหรือชะลอได้ การตรวจหลายรายการจำเป็นต้องดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทาง ซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง
รายการตรวจสุขภาพที่แนะนำในวัย 51-80 ปี
สำหรับหญิง
- รายการพื้นฐาน
- ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ประเมินภาวะอ้วน
- วัดความดันโลหิต
- นับชีพจร
- ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
- ตรวจปัสสาวะทั่วไป (UA)
- ตรวจการทำงานของไต (Creatinine)
- ตรวจการทำงานของตับและน้ำดี (ALT, Bilirubin)
- ตรวจไขมันในเลือด 4 ตัว (Lipid profile) ได้แก่
Cholesterol, Triglyceride, HDL, และ LDL
- ตรวจน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FBS)
- ตรวจระดับระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c)
- เอกซเรย์ทรวงอก
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
- ตรวจพยาธิในและอุจจาระคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ (Stool exam & occult blood)
- ประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดใน 10 ปี
- รายการเพิ่มเติมตามความเสี่ยง
- ตรวจกรดยูริกในเลือด (Uric acid) - หากมีอาการข้อบวมที่นิ้วเท้า
- ตรวจการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และภูมิคุ้มกัน (HBsAg, anti-HBs) - หากไม่เคยตรวจ หรือมีคนในบ้านติดเชื้อ
- ตรวจการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (anti-HCV) - หากไม่เคยตรวจ และตนเองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หรือมีคนในบ้านติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
- คัดกรองเนื้องอกในช่องท้อง (Alpha-fetoprotein, AFP)
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง (U/S whole abdomen) - หากไม่เคยตรวจ หรือทำครั้งล่าสุดเกิน 5 ปี
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) -
หากมีอาการใจสั่นผิดปกติ
- ตรวจไทรอยด์ (TSH, FT3, FT4) -
หากมีคอโต มือสั่น ใจสั่น หรืออ่อนเพลีย เซื่องซึม
- ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) -
หากพบเลือดแฝงในอุจจาระ หรืออุจจาระเป็นเลือดปนกาก
- ส่องกล้องกระเพาะอาหาร Upper GI endoscopy (EGD) - หากมีอาการปวดหรือแสบร้อนลิ้นปี่
- คัดกรองมะเร็งเต้านม (Mammogram and ultrasound) - หากคลำพบก้อน หรือมีญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านม
- ตรวจภายในและคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (PV & Pap smear) - หยุดตรวจได้หลัง 65 ปี ถัา Pap smear ปกติ 3 ครั้งติดกัน
- ตรวจมวลกระดูก (Bone mass density, BMD) -
หากมีประวัติกระดูกหัก หรือหมดประจำเดือนเกิน 5-10 ปี
- ตรวจคลื่นสะท้อนหัวใจ (Echocardiography)
หากเหนื่อยง่าย นอนราบไม่ได้ หรือพบหัวใจโต
- อัลตราซาวด์เส้นเลือดแคโรติด (U/S Carotid) - ถ้าเคยมีชาหรืออ่อนแรงครึ่งซีก หรือคำนวณความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดได้ > 20%
สำหรับชาย
- รายการพื้นฐาน
- ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ประเมินภาวะอ้วน
- วัดความดันโลหิต
- นับชีพจร
- ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
- ตรวจปัสสาวะทั่วไป (UA)
- ตรวจการทำงานของไต (Creatinine)
- ตรวจกำรทำงานของตับและน้ำดี (AST, ALT, Bilirubin)
- ตรวจระดับกรดยูริกในเลือด (Uric acid)
- ตรวจไขมันในเลือด 4 ตัว (Lipid profile) ได้แก่
Cholesterol, Triglyceride, HDL, และ LDL
- ตรวจน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FBS)
- ตรวจระดับระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c)
- เอกซเรย์ทรวงอก
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
- ตรวจพยาธิในและอุจจาระคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ (Stool exam & occult blood)
- ประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดใน 10 ปี
- รายการเพิ่มเติมตามความเสี่ยง
- ตรวจการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และภูมิคุ้มกัน (HBsAg, anti-HBs) - หากไม่เคยตรวจ หรือมีคนในบ้านติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
- ตรวจการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (anti-HCV) - หากไม่เคยตรวจ และตนเองมีไวรัสตับอักเสบบี หรือมีคนในบ้านติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
- คัดกรองเนื้องอกในช่องท้อง (Alpha-fetoprotein, AFP)
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง (U/S whole abdomen) - หากไม่เคยตรวจ หรือทำครั้งล่าสุดเกิน 5 ปี
- ตรวจไทรอยด์ (TSH, FT3, FT4) -
หากมีคอโต มือสั่น ใจเต้นเร็ว หรืออ่อนเพลีย เซื่องซึม
- ตรวจหัวใจขณะออกแรง (Exercise stress test, EST) - หากแน่นอกเมื่อออกแรง หรือหลังทานอาหาร
- ตรวจคลื่นสะท้อนหัวใจ (Echocardiography)
หากเหนื่อยง่าย นอนราบไม่ได้ หรือพบหัวใจโต
- คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก (PSA) -
ถ้าเริ่มมีปัสสาวะลำบาก ไม่พุ่ง ต้องเบ่ง หรือปัสสาวะกลางคืนบ่อย
- ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) -
หากพบเลือดแฝงในอุจจาระ หรืออุจจาระเป็นเลือดปนกาก
- ส่องกล้องกระเพาะอาหาร Upper GI endoscopy (EGD) -
หากมีอาการปวดหรือแสบร้อนลิ้นปี่
- ตรวจมะเร็งปอดด้วยซีที (Low dose CT-Chest) - สำหรับผู้สูบบุหรี่มากกว่า 25 ปี
- อัลตราซาวด์เส้นเลือดแคโรติด (U/S Carotid) - ถ้าเคยมีชาหรืออ่อนแรงครึ่งซีก หรือคำนวณความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดได้ > 20%
ท่านสามารถแปลผลตรวจสุขภาพด้วยตนเองได้ ที่นี่
สรุป
วัย 51-80 ปีเป็นช่วงที่สุขภาพเริ่มเสื่อมถอย การตรวจสุขภาพอย่างเหมาะสมสามารถช่วยให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและรับมือกับโรคเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ รายการตรวจควรแบ่งเป็นสองส่วนคือ "พื้นฐาน" ที่ควรทำเป็นประจำ และ "เพิ่มเติมตามความเสี่ยง" ที่ควรพิจารณาตามอาการหรือปัจจัยเฉพาะบุคคล ทั้งนี้การตรวจบางอย่างจำเป็นต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การวางแผนล่วงหน้าและเลือกตรวจที่เหมาะสมจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและดูแลสุขภาพได้ตรงจุดมากยิ่งขึ้น
บรรณานุกรม
- กรมการแพทย์. 2565. "แนวทางการตรวจสุขภาพที่จำเป็นและเหมาะสมสำหรับประชาชน ฉบับปรับปรุง ๒๕๖๕." [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ (28 กรกฎาคม 2566).