อาการแสดงของเส้นเลือดดำลึกอุดตัน (DVT signs)

เส้นเลือดดำลึกอุดตัน หรือ Deep vein thrombosis (DVT) เป็นภาวะที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก โดยพบบ่อยที่ขา โดยเฉพาะบริเวณน่องและต้นขา โรคนี้มีความสำคัญทางคลินิกอย่างยิ่ง เนื่องจากลิ่มเลือดอาจหลุดลอยไปอุดตันที่ปอด ก่อให้เกิด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism) ซึ่งเป็นภาวะคุกคามชีวิต

การดำเนินของโรคอาจเริ่มจากไม่มีอาการชัดเจน หรือมีเพียงอาการปวด บวม หรือรู้สึกตึงที่ขา แพทย์ในอดีตจึงพยายามพัฒนา “อาการแสดงทางคลินิก (clinical signs)” เพื่อช่วยบ่งชี้ความเป็นไปได้ของ DVT จากการตรวจร่างกาย ก่อนยุคของอัลตราซาวด์และการตรวจทางภาพวินิจฉัยสมัยใหม่

แม้อาการแสดงเหล่านี้ไม่สามารถใช้วินิจฉัยโรคได้ด้วยตนเอง แต่การเข้าใจลักษณะอาการ จะช่วยให้ประชาชนสามารถสังเกตตัวเองได้ดีขึ้น และตัดสินใจไปพบแพทย์ได้อย่างเหมาะสม

อาการแสดงทางคลินิกของ DVT ที่สำคัญ

สรุป

อาการแสดงทางคลินิกของ DVT เช่น Homans sign และอาการอื่น ๆ มีคุณค่าทางประวัติศาสตร์และช่วยให้เข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของโรค แต่ ส่วนใหญ่มีความไวและความจำเพาะต่ำ ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน

ในเวชปฏิบัติปัจจุบัน การประเมิน DVT ควรอาศัยการซักประวัติ ปัจจัยเสี่ยง การประเมินความน่าจะเป็นทางคลินิก (เช่น Wells score) ร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางภาพวินิจฉัย เช่น Duplex ultrasound

อย่างไรก็ตาม ความรู้เกี่ยวกับอาการแสดงเหล่านี้ยังคงมีประโยชน์ ในฐานะเครื่องมือช่วยคัดกรองเบื้องต้น และช่วยเสริมการตัดสินใจทางคลินิกอย่างรอบคอบ