โรคไซโตเมกะโลไวรัสแต่กำเนิด (Congenital cytomegalovirus infection)

มารดาที่ติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ลูกที่เกิดมามีโอกาสจะเป็นโรคนี้แต่กำเนิดได้สูง โดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรก แต่ในบรรดาทารกที่ติดเชื้อ มีเพียงร้อยละ 10 เท่านั้นที่แสดงอาการตั้งแต่แรกคลอด โดยจะมีน้ำหนักตัวน้อย ตับม้ามโต เกล็ดเลือดต่ำ จ้ำเลือดตามผิวหนัง อีก 90% จะค่อย ๆ แสดงอาการเมื่อโตขึ้น เช่น พัฒนาการช้า หูหนวก ชัก ตามองไม่เห็น พิการทางสมอง (cerebral palsy) ไปจนถึงปัญญาอ่อน

หากทารกไม่ได้รับเชื้อจากรกตั้งแต่อยู่ในครรภ์ เมื่อคลอดออกมายังมีโอกาสติดเชื้อจากช่องคลอดและจากน้ำนมมารดาภายหลังคลอดแล้ว แต่การติดเชื้อในลักษณะนี้มักไม่ทำให้เกิดอาการ กลับเป็นการก่อภูมิต้านทานโรคนี้ขึ้นแบบธรรมชาติ

การวินิจฉัย

โรคติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสแต่กำเนิดวินิจฉัยได้โดยการตรวจพบอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้

1. สามารถเพาะเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสได้จากปัสสาวะ
2. ตรวจพบแอนติเจ้นของเชื้อโดยวิธี PCR
3. ตรวจทางซีโรโลยี่พบ CMV IgM antibody ขึ้นสูงในสัปดาห์แรกที่เริ่มมีอาการ

โรคนี้ต้องวินิจฉัยแยกโรคจากโรคท็อกโซพล้าสโมสิสแต่กำเนิด และโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด

การรักษา

ไม่มีการรักษาจำเพาะสำหรับโรคติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสแต่กำเนิด ยา ganciclovir อาจทำให้ภาวะหูหนวกเป็นมากขึ้น การรักษาส่วนใหญ่เป็นการทำกายภาพบำบัด และให้การศึกษาแบบเด็กพิเศษ