COPD (โดยเฉพาะ chronic bronchitis) |
ไอเรื้อรัง มีเสมหะ ประวัติสูบบุหรี่ สมรรถภาพปอดแบบอุดกั้น |
HRCT ไม่มีการขยายหลอดลมแบบ signet-ring sign; มักตอบสนองต่อยาขยายหลอดลมมากกว่า |
หอบหืด |
หายใจมีเสียงวี๊ดเป็นๆ หายๆ ดีขึ้นชัดเจนเมื่อใช้ยาขยายหลอดลม/สเตียรอยด์สูด |
HRCT ไม่พบหลอดลมโป่งพองถาวร ตรวจภูมิไวเกินและประวัติส่วนบุคคลช่วยแยก |
วัณโรคปอด/แผลเป็นหลังวัณโรค |
ไอเรื้อรัง น้ำหนักลด ไข้ต่ำ ภาพถ่ายพบโพรงหรือแผลเป็น |
ตรวจเสมหะหาเชื้อวัณโรค และ HRCT พบโพรงหรือ traction; หลังวัณโรคอาจเกิด bronchiectasis เฉพาะที่ |
NTM pulmonary disease |
พบในผู้หญิงรูปร่างผอมสูง ไอเรื้อรัง เสมหะน้อย HRCT มีลักษณะ nodular-bronchiectatic |
ต้องเพาะเชื้อ NTM ซ้ำตามเกณฑ์เพื่อยืนยัน และแยกจากการปนเปื้อน |
ปอดอุดกั้นเฉพาะที่จากก้อนหรือสิ่งแปลกปลอม |
อาการเกิดเฉพาะกลีบหรือข้างเดียว กำเริบบ่อยในตำแหน่งเดิม |
CT หรือส่องกล้องพบรอยอุดกั้น การผ่าตัดหรือเอาสิ่งแปลกปลอมออกอาจหายขาด |
ABPA |
ผู้ป่วยหอบหืด ไอเสมหะเหนียวมีคราบดำ/น้ำตาล HRCT มี central bronchiectasis |
IgE รวมสูง, Aspergillus-specific IgE/IgG, eosinophilia และตอบสนองต่อสเตียรอยด์ |
Cystic fibrosis (CF) |
เริ่มอาการตั้งแต่วัยเด็ก มีปัญหาตับอ่อนผิดปกติ ภาวะมีบุตรยากในเพศชาย |
ตรวจเหงื่อคลอไรด์สูงหรือยืนยันด้วย CFTR gene; HRCT พบ bronchiectasis กระจาย |
Primary ciliary dyskinesia (PCD) |
ติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำตั้งแต่วัยเด็ก ไซนัสอักเสบ หูน้ำหนวก อสุจิเคลื่อนไหวผิดปกติ |
ตรวจ nasal NO ต่ำ และการเคลื่อนไหว/โครงสร้างซิเลียผิดปกติ |
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง |
ติดเชื้อซ้ำหลายระบบตั้งแต่วัยเด็ก หรือหลังได้รับยากดภูมิ |
ตรวจระดับอิมมูโนโกลบูลินและวัคซีน titer |