ไนไตรท์ในปัสสาวะ (Urine nitrite)

ทั้งไนเตรท (NO3-) และไนไตรท์ (NO2-) เป็นไนโตรเจนจากอาหารที่ร่างกายขับทิ้ง แบคทีเรียที่มี urease-splitting เอนไซม์ เช่น Proteus และบางสายพันธุ์ของ E coli สามารถเปลี่ยนไนเตรทเป็นไนไตรท์ได้ การตรวจพบไนไตรท์ในปัสสาวะแสดงว่ามีแบคทีเรียเหล่านี้อยู่ในทางเดินปัสสาวะมากพอที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อได้

สำหรับโรคติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ การพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ > 5 ตัว/high power field (เมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์) มีความไวมากกว่าการพบไนไตรท์ในปัสสาวะ เพราะแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อบางชนิดไม่มี urease-splitting เอนไซม์ แต่การตรวจไนไตรท์ก็มีประโยชน์สำหรับผู้มีภูมิต้านทานต่ำ ซึ่งอาจไม่พบเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเลยแม้จะมีการติดเชื้อเกิดขึ้นแล้ว

ผลบวกลวง ของไนไตรท์เกิดขึ้นได้ถ้า

  • ตั้งปัสสาวะทิ้งไว้นาน
  • มีการปนเปื้อนของมูกจากช่องคลอด
  • ใช้ยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง เช่น Phenazopyridine (Pyridium)
  • ปัสสาวะเป็นเลือด (สีของเม็ดเลือดแดงจะทำให้ปัสสาวะมีสีออกแดงอยู่แล้ว)
  • แผ่นตรวจถูกอากาศนานกว่า 1 สัปดาห์

ผลลบลวง ของไนไตรท์เกิดขึ้นได้ถ้า

  • ปัสสาวะเข้มข้นมาก
  • มี urobilinogen สูง
  • pH ในปัสสาวะ < 6.0
  • กินวิตามินซีเป็นประจำ
  • กินอาหารที่มีไนโตรเจนน้อย
  • แบคทีเรียเป็นขนิดที่ไม่มี nitrate reductase enzyme

บรรณานุกรม

  1. John L Brusch. 2020. "What role do nitrite tests play in urinary tract infection (UTI) diagnosis?" [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา Medscape. (5 กันยายน 2563).
  2. "Urine Nitrite." [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา familypractice NOTEBOOK (5 กันยายน 2563).
  3. Jeff A. Simerville, et al. 2005. "Urinalysis: A Comprehensive Review." [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1153-1162. (26 สิงหาคม 2563).
  4. "Urinalysis." [ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา AACC (26 สิงหาคม 2563).